なぜ既往歴手帳とかデータベースがないのかな

お薬手帳は最近ではデフォルトですね。

入院患者さんからもらうものは

薬とお薬手帳と・・・

予定入院の人は薬剤部からの鑑別があがってきて

内服継続の人は持参薬の数を数える地獄があります。

しかし不思議なのが肝心の既往歴について

そういうものがないことです。

個人的なことだからか

お薬手帳ほど使う機会がないからかわかりませんが

患者が書類に高血圧とかいてなくても

薬で高血圧の薬のんでて

いつからですかと確認しなけりゃならぬことがあります。

あと本人認知症で、家族も既往を知らないとか

離れて暮らす家族もしらないとか

これまで一人で病院に行ってたから奥さんもよく知らないとか

既往書いてなくて

術後に頻脈が続いて

本人に聞くと

既往歴は空白で、お薬も持参してないけど

近所の循環器のクリニックで薬もらってますとか

先生もなにもなくて薬もらってるわけないだろーとか

そんなんしらんがなとか

後だしされると非常に面倒で

患者さんの不利益にもつながります。

でもまー薬もらいたいがために

適当な診断名つけられる場合もありますよね

循環器ほどじゃなくても

私はめったに病院にいくことはないので

スギ花粉症、ハウスダストくらいしかかくことがない。