夜勤の実際を知る
今日は注射簿にハンコおす余裕もないくらい、
時間がなかった。
遊んでたわけじゃない。
朝来た師長さんにパニックになったらＳＯＳを出しなさいといわれたけど、
いちどにバーッと来たわけじゃなく、
一つ一つに対応してたら、おわらなかったってかんじ。
パニックにはなってない。
いっぱいいっぱいになってただけだーーーーーーーーーーーー
振り返ってみよう。
アドバイス求む。
受け持ち14人です。
◆20時30分までに（始業前）
・点滴の読み合わせ、ミキシングをする。
明日の９時までの点滴をかくにんする。私のチームは３人分！
で、時間が来ますと
・申し送り
１年生同士でやる。ありえん。
リーダーから申し送りされてないって？！
◆21時 眠前薬、術後からまわる。３検、４検がなにげに複数。
①明日、手術の患者さんにマグコロール飲んでもらう。私これ初めて見た。
飲み方を確認して患者さんにもっていく。
バイタルはかって飲んでもらう。湿布はってくれと言われはる。
②吸入わたす、抗生剤点滴開始。
夕食のアイスがおいてあるー。食べてないー。食べるという。
③おなかはったかんじするからセンノシドのんだよ！という患者さん
④お初の患者さん、自己導尿と聞いてたが動き出す気配がないので
こっちで導尿する。で、すごい量でてきた。
今日、病棟に来てから１度もやってないとか意味不明。
で、軟便もでてきてこんにちは。泣く。
②の吸入おわる。
⑤検査後におしっこがでない患者さん。退院延期。トイレから帰ってきたのに残尿はかると300近い。導尿を先輩に頼む。
⑥膀胱留置カテーテル抜去後に尿測中。ぜんぜん記録用紙にかいてない。看護師なにやっとん？トイレ誘導し、みてるとカップを取りにいかない。あわててカップを渡す。いうほどでない。残尿測定100以下で様子見。
⇒2つの部屋消灯。
◆22時
⑦術後の患者さんをみる。21時に先にこえはかけてる。
4時間バイタル。ロキソニン内服。飲水うながす。
点滴もうちょいかー
手術前に柵にかけてた下着がないと言い出す。
術後ベッドをつくってオペ室にもってあがるんだが、
患者の私物をもっていくことはまずない。朝、カバンの中をみてねとつたえる。
おしっこミルキング。
神経質になってんのか、遠くで叫んでる患者さんのこととか室内に聞こえる声の大き さで文句言い始める。うるさいよ！
⑧昼から飲食開始の患者さんにどうだったかきく。胸のつかえあり。センノシドのんでみたそう。これはーつまってるから？よくわからん。最終排便はいつだ！
⑨一昨日血培の患者さん、トイレに行く元気でてきた。
⑩ポータブルトイレで尿測中の患者さん。Ｐトイレ使っていいのかと病室の入り口にたっている。いいからおいてあるんでしょーと思いながら、どうぞとすわらせる。労作時呼吸困難すごい。鳩胸！しかも肥満。自分でベッド上で姿勢を整えられない。仙骨に手をいれてベッド上移動させる。ふー。Ｐトイレ更新。
⑪抗がん剤１日目の人、ねてるけど申し訳ないと起こす。４検
⑫ＪＣＳ０だけど、病室からでたら戻れない人、センサー踏む。トイレ見守り。
⑬個室の患者さんがベッド上であおむけで固まっている。便汚染。個室のトイレもえらいこっちゃ。トイレに行きたいから夜もリハビリパンツなんだが、ちょっと。
電気毛布を2枚サンドイッチしててへやもすげーあつい。おちゃをすすめるとぐびぐびのむ。どういう感覚になってるんだろう。高齢者は寒がり。でも首筋に汗かいてるんだよー。どっちがほんとなの？説明して強→弱にする。換気扇回す。
・あー終わらない終わらない。
⑭クリーンあとまわしにしてたら行く暇なかった（ｵｲ!）。先輩がいってくれてた！！下膳されてなかったって！
・22時の点滴交換の人終わったのが23時で更新する。大変ねえと同情される。
・最後に膀胱留置カテーテルの人、尿器のひと尿破棄して回る。
・23時45分からやっと記録にとりかかろうと思ったら、タイマーなって休憩にはいってる先輩のチームの点滴ロックに行く。
◆0時日付がかわった。
・電子カルテ日付変わるとかきづらくて泣ける。
・記録半端において巡視。尿器、Ｐトイレ更新。
・記録かくー
⑥さん詰所へ。おしっこ失敗。ズボン更衣。
②さんナースコール。眠剤希望。渡す。
⑬さん、毛布は弱のまま。お茶促す。体も熱い。38度こえ。両脇ではかってもおなじ。指示の薬のんでもらう。氷枕更新。きもちいいー
⑤と⑥の人が1時間おきにトイレ行ってる感じ。
⑥の人はそのつどぬらす。尿器すすめるけどトイレがいいといわれ…以後繰り返し！！
◆３時
3時に休憩に入って4時前にでてくる。
◆4時 病棟のオムツ交換にまわる。。ふーーーー
④さんの導尿行う。これも結構出る！ふーーーーーーーーーーーー
◆5時 先輩たちは朝ごはんたべに詰所の奥へ
4時の巡視としてまわると・・・
⑬さん、熱はさがっているが・・・電気毛布も便汚染！！！！！
もうアテントにしてもらってもいいですかー。
⑩さん、床に水？尿？やかんとか湯呑が全部落ちてる。水浸し。
うーーーーーーーーーーーーーーー
もどったら別チームの先輩のコール。でも先輩でない。
朝食後薬の確認の途中で
いつもリーダーが入れてる薬が入ってない！
ちょーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
んでもって６時の点滴、吸入、点滴、浣腸、4時間バイタルあるのにーと泣きながらコールに出る。ポンプ二つつけてる人のトイレ介助。泣きたくなる。
もう、この時点で、カルテ全然見る時間なし。術前の人の書類確認もできてない。
採血、検尿もまわる。
もういっぱいいっぱいでした。
14人ねたきりならいいけど、認知で動く人、逆に動けないけど口が達者な人、繰り返しズボン濡らす人、繰り返し便汚染の人。
血糖測定は先輩に頼みました。
④のポジショニング、窓のカーテンを開けるな云々いいだす。一人部屋じゃないんだぞ。なんか、
とどめは術後の⑦が、膀胱留置カテーテルぬかんとめしくわんといいだしてーーー
こっちは配膳と配薬のとちゅうなんじゃーーーーー
清拭と陰洗を食後にやるといっても通じない。
また肌着がなくなった話を言い出す。
手を止めて抜去。
配薬がおくれて、ベッドに行くと、
多くの人は食事をおえて引っ込んでる。
ベッドで体を起こすのも介助がいる。
ふーーーーーーーーーーーー
で記録やらなんやらで１時間残業。
見直してみるとトイレ介助ばかりだなー。
便汚染もはやめにアテントしてればよかったのかもしれないけど
自分でトイレに行く人だしなー
導尿にしても、ひとつひとつのことをやるスピードをあげる？
トイレ見に行くのも夜はそこまでしなくていい？
でてるのがわかればいいのかな。
ちょこちょこ先輩にお願いはしていますが、
自分チーム案件だと頼みづらい！
それぞれのチームに1人しかいないんだから！
ただやることがきれめなく押し寄せてきた感じだなー。
というのはリーダーさんにも話した。
たずねかたも考えないとききたいことがきけない。
そこがまだ私はうまくできないんだよなー。
だから時間がかかる。
21時以降で点滴はともかく、それ以外の処置がはいると…
最初の導尿を最後らへんにもっていってもよかったのかなー。
なんか自分の中で強弱がないというか、
抑えどころと手を抜くところがわかってないのかなー
